2019年,在全國醫共體建設大背景下,永康市中醫院大力推行醫共體建設,打造共享中藥房。為了讓共享中藥房進一步提效,今年6月,唐古信息幫助永康市中醫院搭建了智慧共享中藥房系統,實現從處方流轉接入、審方、調配復核、浸泡煎煮到配送的全流程信息化管理和質量管控。

基于院內共享中藥房的流程特點,唐古信息還通過“移動終端+掃碼”方案,實現煎藥房驗收和住院配送流程的信息化應用,確保每一劑湯藥都及時準確地送達患者手中。

現今,永康市中醫院醫共體建設已取得階段性成效,作為其醫共體信息化服務的共建者,唐古信息很高興能跟大家分享這篇最新報道。


來源:健康報


近兩年來,永康市中醫院醫共體建設的工作重心在于同質化建設,通過八大中心的垂直管理,促進行政管理、醫療質量及公共衛生服務等融合,把總院的醫療資源、技術優勢和分院公共衛生服務工作特長等有機結合,從而達到增強基層服務能力,改善居民就醫體驗的目的。


【管理融合】“績效分配改革”激發了員工的潛在能力

永康市中醫院醫共體進行績效分配制度改革的核心是“三個堅持、三個有利于”原則:一是堅持規范院領導分配自由裁量權原則,有利于提高職工月收入;二是堅持依據標化當量計算按勞分配原則,有利于向基層一線傾斜;三是堅持各科室工作職能交叉互補原則,有利于減少不同科室間差距,適應當前基層一人多職現狀。

據了解,永康市中醫院醫共體配套建立了“7+3”考核機制:從基本醫療、公共衛生、財務管理、綜合管理、重點工作、醫保管理、基層醫療衛生事業附加項目等7個方面合理拉開分配差距,體現優績優酬,多勞多得。

與此同時,建立工資結構“三個一”模式:一是“一保一增”,即保留原工資結構中的二資四貼,增加每月預發1000元獎勵性績效;二是“一責一買 ”,即落實公共衛生責任機制,把政府出資購買服務部分按標準當量進行標化,依照服務數量和質量進行考核后按協定當量價格進行購買;三是“一創一發”,即允許鼓勵醫療服務增加值,將家庭醫生簽約服務和農民健康體檢作為創收一塊的范疇,予以作為績效計算發放。

【醫防融合】“1+1+X家庭醫生簽約”滿足了不同的需求

從2019年9月底開始,永康市中醫院醫共體推出了“1+1+X”(1個基層全科醫生團隊+1名中醫生+若干名??漆t生)家庭醫生團隊簽約服務模式,為簽約群眾提供個性化服務。

永康:中醫院醫共體融合同質發展

據了解,永康市中醫院醫共體采用的“1+1+X”家庭醫生的簽約服務新模式,等于進行了加量不加價(增加了中醫生和??漆t生的服務),提高了居民簽約積極性及滿意度;??漆t生參與面訪工作,解決了部分慢性病患者特別是山區老年患者由于看病不方便導致慢性病控制率不高的問題,有利于提高慢性病的規范管理率;??漆t生與簽約醫生的高頻率工作互動,加快了醫共體優質醫療資源的下沉融合,原鄉鎮衛生院能夠解決的疾病得到了加強,在??漆t生幫扶下能夠在基層解決的問題得到了提升。

據統計,在2020年第一季度各分院總業務受疫情影響同比下降15%的情況下,基層就診率反而提高了2%,在基層不能解決的問題通過雙向轉診系統到總院,居民的健康問題得到了便利高效的解決,大大促進了醫共體同質化建設。


【中醫藥融合】“一體化服務”讓民眾有了更多中醫藥獲得感

近年來,永康市把中醫藥工作擺在突出位置。醫共體建設促進了“中醫藥一體化”互聯服務順利運行?!爸嗅t藥一體化”服務覆蓋范圍包括市域內15家鎮街衛生院及208家服務站、村衛生室,受益人口達90余萬人。

“中醫藥一體化”經過3年多持續推進,取得較好成效。截至2021年5月底,共計處方17萬多張,其中中藥飲片處方15萬多方,中藥顆粒劑處方1萬方,已開中藥處方衛生室和社區衛生服務站達99家。

“中醫藥一體化”在“服務體系”上求完善。全市15個基層衛生院按照標準完成中醫館建設,配備相關中醫專業人員,全市組織20名基層中醫師跟師學習、組織三批“西學中”學員共213名;在“體制機制”上求創新。以統一的中藥房代替各基層中藥房,分流、轉崗基層中藥房人員。通過智能診療系統和會診系統,提升基層中醫師的診療能力;在“信息建設”上求突破。以市中醫院作為總樞紐,實現基層中醫藥服務互聯網全覆蓋,各科專家可接收基層醫師發起的實時遠程視頻會診,面對面交流病情,并給出合適的診治方案。

【院科融合】“一人結對一分院”使總院與分院間良性互動

“一人結對一分院”新模式的核心是總院消化內科的??漆t生將服務端口前移、后延,前移是指與分院醫生共同開展問卷調查、Hp檢測、FIT檢測等工作,后延則是會同分院做好追蹤隨訪,確保消化道腫瘤篩查工作全程落實到位。

一般在問卷調查后的第二天下午,分院就會聯系受檢者,提醒他們預約鏡檢并提前做好鏡前檢查。目前,永康市中醫院醫共體總院與各分院之間已實現心電圖、生化全套、肝腎功能等檢查結果互認,讓患者可以減少重復檢查,實現“最多跑一次”。

據了解,醫共體6家分院均有總院??漆t生一對一結對。有了總院??漆t生的“加持”,分院開展消化道腫瘤篩查工作有了更足的底氣。老百姓遇到“不知道該不該查”等問題,可以由總院??漆t生面對面答疑解惑。面對需要鏡檢的人群,可直接為其預約總院鏡檢項目。受檢者完成鏡檢后,也無需再跑總院拿檢查結果,總院??漆t生到分院坐診時可以面對面反饋鏡檢結果,給出后續的治療方案。

目前,“一個??漆t生結對一分院”模式已經推廣到總院各??瓶剖?,在醫共體同質化建設中發揮著越來越重要的作用。

【全??迫诤稀俊叭芷陂]環機制”豐富兩慢病管理內涵

在永康市中醫院醫共體內,構建了“醫共體-社區-家庭”三位一體的慢性病全周期管理模式。簽約醫生、責任醫生、兩慢病首席醫生、??漆t生、中醫師參與的“五合一”團隊是兩慢病全周期健康管理分級診療的實施主體。

簽約醫生、責任醫生負責兩慢病患者、高危人群的篩查發現、日常慢病隨訪監管、上報申請;兩慢病首席醫生、??漆t生、中醫師負責對兩慢病患者、高危人群進一步診斷、分級診療、制定個性化方案、雙向轉診等工作;

在各分院公共衛生科統籌安排下,通過對兩慢病患者和高危人群實行血糖值及血壓值的院內外數據管理,逐步實現全病程的監管,形成兩慢病患者全周期健康管理的閉環機制。

據了解,永康市中醫院醫共體總院為六家分院培養了12名兩慢病基層首席醫生,與總院??坡摵铣闪⒘恕皟陕∫惑w化門診”,并開展中醫藥服務,為“兩慢病”患者實行中醫保健調理處方和藥物處方的雙處方制,深度的醫防融合讓慢病患者享受到高效高質的公共衛生和醫療服務。


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